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手指麻木可能是腕管综合征

手指麻木可能是腕管综合征

-->-->-->-->手指麻木可能是腕管综合征手指麻木可能是腕管综合征腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的一种周围神经病变,多见于30~60岁女性。 45岁常女士最近感到右手几个手指麻木疼痛,抓东西也不得力,单位同事提醒她,这可能是得了颈椎病,于是她到药店买了一些治颈椎的药,吃后却不见明显效果,遂到院骨科就诊,医生检查颈部无压痛,拍X线片无异常,查她的右手腕掌侧有压痛,轻轻叩击局部出现手指麻木现象,经肌电图进一步检查,显示右手正中神经感觉波幅降低,提示正中神经损伤,为右腕管综合征。 腕管在哪里人的手腕部活动范围很大,活动量也最多,此处有一条通行肌腱和神经的管道,称之为腕管。 腕管其实就在手腕掌侧,也就是最明显的一条腕横纹远侧2~3厘米的区域,范围有限,结构特殊,它由构成底及两侧壁,其上为腕横韧带,形成一个骨—纤维隧道,其内行走着9条肌腱、1条神经,即拇长屈肌肌腱、2~5指的屈指浅深肌腱、正中神经。

这些屈曲手指的肌腱表面还有一层滑囊包裹,起到保护作用。 正中神经走行较为表浅,是支配我们手的大部分感觉和屈指活动的一条重要神经。 啥是腕管综合征腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的一种周围神经病变,多见于30~60岁女性,据统计男女比为1:2~5,多为单侧,观察发现凡长久从事重复屈伸腕与指的人群发病风险高,如电脑工作者、常做家务活的女性易患此病。 感觉障碍为本病特征性症状,表现为拇指、食指、中指麻木疼痛,开始为间歇性,渐呈持续性,可放射到肘、肩部。 常在夜间或清晨及劳累时加重,患者常常会夜间痛醒,甩手、局部按摩或上肢悬垂于床边时症状缓解。

叩击腕部正中神经部位,患者手部的正中神经支配区域会出现放射性疼痛或感觉异常。

如果正中神经在腕管长期受压,神经缺血缺氧引起麻木、疼痛、蚁走感等异常感觉,最终造成神经变性,可表现出大肌(拇指下方肌肉群)严重萎缩,手指抓物无力。

诊断应与颈椎病鉴别腕管综合征应早期诊治,防止神经损伤变成不可逆。 诊断需与颈椎病区别,由于颈椎病(神经根型)其神经根受压引起的麻木区不单在手指,前臂也有感觉减退区,而且伴有颈部疼痛不适。

因此,当手指麻木时,可先到医院查一下颈椎,拍一张X线片,确定是否有颈椎病。

如果X线片显示,颈椎曲度变直甚至出现反曲,椎间隙狭窄,骨质退化增生,结合症状体征,不难确诊。 如果检查颈椎没有什么大问题,只是手腕疼痛、手指麻木,应当警惕是否患上了腕管综合征,必要时查查肌电图,便可确定。

保守无效应手术此病治疗包括保守治疗与手术治疗。

中医辨证应用活血化瘀、通经活络中药,必要时予腕关节支具固定。 若治疗不理想或病情进行性加重时,则应考虑采取微创手术如钩针刀、关节镜等松解腕管的腕横韧带,松解正中神经去除压迫,为神经恢复创造条件。 预防五要点平时应注意保护腕关节。 一是使用电脑手机时应避免由于频繁或长时间重复点击动作,使腕管受到持续伤害;二是减少腕关节过度运动,防止腕关节劳损,如中年女性须注意减少家务活,避免腕管内肌腱和神经损伤水肿;三是预防手腕关节外伤骨折,一旦发生要及时治疗,防止遗留后患;四是预防手腕风湿和类风湿,减少腕管内滑膜发炎发生;五是每年体检,控制好血尿酸。 专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)本页关键字:无。

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